茨木市元町のクリニック。茨木診療所です。

認知症への対処

（１）認知症とは、認知症の早期発見

認知症の方を支える地域ネットワークづくりが進んでいます。
認知症への対処を考えるためにこのコーナーで何回かに分けて取り上げます。

■ 認知症とは？

脳細胞が何らかの原因で死滅していく結果、自立して日常生活を送ることができなくなった状態を「認知症」といいます。
認知症は、多い順に
①アルツハイマー型認知症
②脳血管型認知症
③レビー小体型認知症
④前頭側頭型認知症の４タイプがあります。

■ 中核症状と周辺症状

老化の物忘れと認知症の物忘れの遣いは？

認知症の症状は、中核症状と周辺症状に大きく２つに分けられています。
中核症状は、①記憶の障害、②判断力の障害、③目常生活の支障の３つです。

①記憶の障害では、つい最近の出来事を覚えておくことができなくなります(短期記憶の障害)。
普通の老化の物忘れでは、昨日夕食を食べたことは覚えているが、何を食べたかはすぐには思い出せないという具合ですが、認知症の場合は夕食を食べたこと自体を覚えていないのです。
だからさっき食べたのに「食事はまだか」など言ったりします。

②判断力の障害では、時間→場所→人物の順にわからなくなっていきます。
今日は何日？ここはどこ？あなたは誰？あーどうしよう困ったという具合です。

③日常生活の支障では、テレビのリモコンがうまく使えない、料理をしていて次に何をしていいかわからない、言われていることが分からない、お金の計算ができない、というような障害がでできます。

周辺症状は、認知症になったために感情のコントロールができなくなったり、これまで出来ていたことができなくなっていく為に、ストレスの多い状態に陥り、自己の尊厳を守るため生じる症状と考えられています。
俳個、幻覚、妄想、拒否、睡眠障害、不安、暴力・暴雷、抑うつ症状などの症状があらわれます。

■ 認知症の早期発見

認知症に関する治療法、ケアの方法、社会制度などは以前に比べるととても進歩しています。
下記の物忘れチェックシートなども参考にして、認知症の早期発見、早期対応されることをお勧めします。

■ 物忘れチェックシート

これは、ご家族のための認知症を疑うチェックリストです。
現在の生活と１年前の状態を比べた高齢者の様予について「変わらない」 (２点)、「多少悪くなった」(１点)、「とても悪くなった」 (０点)の３段階で、それぞれの項目の数字に○をつけてください。
全項目３８点満点中２４点以下である、と認知症の疑いがあります。

NO	項目	点数	点数	点数
1	曜日や月がわかるか？	2	1	0
2	前と同じように道がわかるか？	2	1	0
3	住所や電話番号がわかるか？	2	1	0
4	物といつもしまわれている場所がわかるか？	2	1	0
5	物がいつもの場所にない時、見つけることができるか？	2	1	0
6	いつものように家事ができるか？	2	1	0
7	自分で状況にあった着衣や更衣ができるか？	2	1	0
8	買い物時、お金をきっちり払えるか？	2	1	0
9	行動が不活発になったか？	2	1	0
10	本の内容やテレビの筋がわかるか？	2	1	0
11	手紙をかけるか？	2	1	0
12	数日前の会話を思い出して自分から言うことができるか？	2	1	0
13	数日前の会話の内容を思い出させようとしても難しいか？	2	1	0
14	会話の途中で言いたいことを忘れることはないか？	2	1	0
15	会話の途中で適切な言葉が出てこないことはないか？	2	1	0
16	よく知っている人の顔がわかるか？	2	1	0
17	よく知っている人の名前を覚えているか？	2	1	0
18	その人たちがどこに住んでいるかや仕事などがわかるか？	2	1	0
19	最近のことを忘れっぽくなったか？	2	1	0

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健康ひと口メモ

ガンにならない体

「がんの９割は、糖尿病と同じで、食事を主な原因とした生活習慣病です。」と、約二千例のガン手術を行ってきた済陽（わたよう）医師が、ガンにならない体づくりを勧めています。

ガンにならない体を作る食事法を提案しています。

【その柱は３つ】
①牛肉、豚肉を食べるのは週１～２回にする。
②濃い味付け、特に塩分を控える。
③新鮮な野菜、果物をどっさり摂る。

私たちの体の中では毎日５０００個ものガン細胞が生まれます。
必ずしもガンにならないのは、免疫力が正常に働くからです。
がん細胞を芽のうちに摘み取ってくれるからです。

しかし、体の機能が衰え、免疫力が低下すると、体は一気にガンになりやすい体に変わります。
その兆候の一つが中年太りです。

肥満は低体温をまねき、免疫力を低下させます。
ガン細胞が育ちやすい絶好の体内環境となります。
ガン細胞が最も増殖する体温が３５℃です。

人間の体には病気にならないための機能が備わっています。
食事だけでなく、睡眠・呼吸・運動といったガン予防生活を始めれば、３ヶ月も経てば、ガン予防の最強の免疫力が体に育ちます 。

茨木診療所　所長
安達　克郎

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